“手术后，情绪比以前稳定了，说话也能表达清楚了，医生说明天就能出院了。”2月24日，在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）神经外科住院病房，路莹（化名）的老伴笑意盈盈的说着路莹的变化。

2月22日，省一院神经外科团队开展了云南省首例荧光定位引导下颈深淋巴-颈静脉吻合术，成功为患有阿尔茨海默病的路莹进行外科治疗。术后，路莹的记忆力、认知功能目前有了初步改善。

阿尔茨海默病患者常被称为“困在时间里的人”，77岁的路莹就是这样。4年前，路莹被确诊为阿尔茨海默病，近1年来病情迅速发展。“她记忆力明显下降，变得特别浮躁，总是没有理由的发脾气，我们也听不懂她在说什么，需要有人24小时贴身照顾。”路莹的老伴介绍，来省一院就诊前，路莹已经被评估为中度认知障碍。

阿尔茨海默病的治疗是一项全球性挑战，目前没有有效的治疗手段。家属把路莹送到省一院后，省一院神经外科团队与患者家属沟通后，决定采取一种新型超显微外科技术和微创手术——“疏尔术”，改善患者病情。

“这是一种为中重度阿尔茨海默病患者改善症状的新治疗方法。”省一院神经外科副主任医师周帅介绍，这种方法相当于通过手术为患者重建第二道“排污系统”。研究发现，阿尔茨海默病与脑内Aβ等毒性蛋白的异常沉积有关，而脑部类淋巴系统与颈深部淋巴存在联系，改善颈部淋巴回流，可能间接增强脑类淋巴系统功能，促进Aβ等毒性蛋白的清除，缓解阿尔茨海默病患者症状。

手术当天，神经外科团队在患者双侧颈部切开4个小切口，把这4个部位的淋巴管与附近的静脉进行“搭桥”。周帅说，“由于脑内淋巴管与颈部淋巴管是相通的，将阻塞的淋巴管连接到颈部附近的静脉，可以加速淋巴液的流动和排出，减轻代谢废物的堆积，从而改善阿尔兹海默病患者的记忆力、认知功能。”

“这例手术值得一提的是，术前，我们通过荧光造影，对患者颈深部淋巴管和淋巴结进行定位，让手术更精准。术中，荧光造影还能帮助我们客观判断患者淋巴管静脉吻合的通畅程度，确保患者的淋巴管与静脉引流通畅。”周帅表示。

术后14小时，神经外科团队查房时，路莹已经能正确说出儿子工作单位。对于路莹术后的变化，老伴很欣喜，“感觉她眼睛都变得有神了，言语表达也清楚了。”

“患者出院回家后还要休息一段时间，慢慢恢复，我们会对患者的认知及行为改善情况进行随访观察。”周帅提醒，这种微创手术方式，适用于药物治疗效果不明显的中重度阿尔兹海默病患者，或者是在药物基础上帮助中重度阿尔兹海默病患者改善症状。具有创伤小、恢复快的特点，为改善阿尔茨海默病患者的症状带来了新思路、新希望。

记者：张晓莉

编辑：张  捷